Maternité - enfance
Retrouvez ici la liste des PMI de votre région, département ou ville.
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- Sur le site orne.fr : Cartographie des PMI (coordonnées et horaires)
- Consulter le dépliant : "La PMI : le service pour vous, votre enfant et votre famille"
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- Consulter le dépliant : "La PMI"
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Le ministère de la Santé et des Solidarités, l'Assurance Maladie et l'INPES lancent à partir du 30 octobre 2006 un dispositif national de prévention des accidents domestiques des enfants de 0 à 6 ans.
A chaque étape du développement de l'enfant, des risques spécifiques apparaissent. Les parents doivent veiller sur lui et lui apprendre les risques qu'il encourt. En effet, chaque jour en France, 2 000 enfants de 0 à 6 ans sont victimes d'accidents de la vie courante. Sur une année, on estime à près de 740 000 le nombre d'accidents de la vie courante dans cette tranche d'age.
Les accidents sont particulièrement fréquents chez l'enfant entre 0 et 6 ans : il acquiert progressivement de l'autonomie dans ses gestes et ses déplacements, est de plus en plus curieux et a de plus en plus envie d'imiter ses aînés. Cependant, l'enfant n'a pas toujours conscience des risques qu'il prend : quelques réflexes simples permettent d'éviter les accidents.
Connaître les risques, c'est avoir les bons réflexes pour les éviter!
Les accidents domestiques à l'intérieur d'une maison sont nombreux et peuvent être classés en six grandes familles de risques pour les enfants de 0 à 6 ans :
- L'étouffement : dans le lit, par ingestion de petits aliments ou objets…
- La noyade : dans la baignoire ou dans une piscine
- La chute : c'est le principal risque d'accident des enfants de 0 à 6 ans à la maison. Les risques de chute sont nombreux, de la table à langer ou de la chaise haute, dans les escaliers ou par la fenêtre...
- Les intoxications : par ingestion de médicaments ou de produits ménagers et de bricolage
- Les brûlures : dues à une casserole, une bougie, un fer à repasser, un bain trop chaud ou un barbecue
- L'électrocution à cause d'appareils électriques laissés à portée de main, des prises apparentes
Les réflexes pour éviter les étouffements
- Ne laissez pas de petits objets ou de petits aliments à la portée de votre enfant : rangez et mettez hors de portée de votre enfant les sacs en plastique, les ceintures, cordons de vêtements ou de rideaux, colliers, foulards ou écharpes
- Couchez votre enfant en toute sécurité
Que faire pour éviter les noyades?
Votre enfant peut se noyer dans 20 cm d'eau.
- Ne laissez jamais votre enfant seul dans son bain, même si vous utilisez un siège de bain ou un tapis anti-glissant. Ces dispositifs ne sont pas des articles de sécurité
- Ne vous éloignez jamais, même quelques secondes
Les réflexes pour éviter les chutes
Les chutes peuvent avoir de graves conséquences pour votre enfant.
Entre 0 et 6 ans, la chute est l'accident le plus fréquent.
Pendant ses premiers mois, votre enfant peut tomber de la chaise haute, du canapé ou de la table à langer.
Quand il commence à se déplacer puis à marcher, votre enfant peut tomber dans les escaliers ou d'une fenêtre.
- Sur sa table à langer : ne laissez jamais votre enfant seul sur la table à langer
- Dans sa chaise haute : veillez toujours à ce que votre enfant soit bien attaché
- Dans les escaliers : installez des barrières de sécurité en haut et en bas de vos escaliers
- Par la fenêtre : ne laissez jamais votre enfant seul dans une pièce avec une fenêtre ouverte ou sur un balcon
Les réflexes pour éviter les intoxications
- Les médicaments : ne laissez jamais de médicaments à portée de votre enfant
- Les produits ménagers et de bricolage : gardez les produits ménagers et de bricolage hors de portée de votre enfant
Les réflexes pour éviter les brûlures
Les brûlures, un danger dans toutes les pièces de la maison
- L'eau du bain : la température de l'eau du bain doit être à 37°C
- Les objets chauds : éloignez votre enfant des appareils électroménagers chauds
- Les liquides et aliments chauds : ne laissez jamais les récipients remplis d'un liquide ou d'un aliment chaud à la portée de votre enfant
- Les flammes et incendies : mettez hors de portée les objets risquant de brûler votre enfant ou de provoquer un incendie
Les réflexes pour éviter les électrocutions
- Votre enfant peut s'électrocuter avec des prises, des appareils électriques ou des installations défectueuses
- Les prises et les fils électriques : équipez vos prises de dispositifs de sécurité
- Les appareils électriques : évitez d'utiliser un appareil électrique en présence d'eau
- Les installations : faites vérifier vos installations électriques
Les bons réflexes à tout moment
D'autres risques existent pour votre enfant, aussi bien à l'intérieur qu'à l'extérieur de la maison :
- la mort subite du nourrisson
- le syndrome du bébé secoué
- éviter les blessures à la maison
- des jouets aux normes
- les morsures d'animaux
- les aires de jeux
- en voiture
- les piscines
Protégez vos enfants
- La mort subite du nourrisson
Quelques conseils simples permettent de réduire au maximum les risques de mort subite du nourrisson :
- Couchez votre bébé seul, dans son propre lit rigide et profond, sur un matelas ferme, dans une « turbulette » ou « gigoteuse » adaptée à sa taille
- Couchez votre bébé sur le dos, jamais sur le ventre, ni sur le côté
- N'utilisez pas d'oreiller, de couverture ou de couette
- La température de la chambre doit être de 19°C
- Ne fumez jamais en présence de votre bébé. Le tabac est dangereux
Attention :
Ne donnez jamais à votre bébé de médicaments pour dormir.
Ne l'habituez pas à s'endormir avec son biberon.
- Le syndrome du bébé secoué
- Si votre enfant ne pleure pas comme d'habitude, que rien ne le console, appelez votre médecin
- Que ce soit pour le calmer ou pour jouer avec lui, il ne faut jamais secouer votre bébé
- Cela peut le laisser handicapé à vie
- Lorsqu'un enfant pleure ou fait un malaise, il ne faut jamais le secouer
- Eviter les blessures à la maison
Les doigts dans la porte
Les coins de table - Pour éviter que votre enfant se blesse à la tête en se cognant, vous pouvez équiper vos tables de protège-coins de table.
- Apprenez à votre enfant à ne pas claquer les portes et à ne jamais laisser ses doigts dans l'encadrement des portes
- Installez si possible des bloque-portes
- Attention aux portières de voiture ou aux portes d'entrée plus lourdes et plus coupantes
- Des jouets aux normes
Les jouets peuvent provoquer couramment des accidents. Si votre enfant, par exemple, arrache le bras ou l'œil d'une peluche, il risque de l'avaler et de s'étouffer.
- Donnez-lui uniquement des jouets conformes aux exigences de sécurité et adaptés à son âge
- Si vous avez un doute sur la sécurité d'un jouet, ne le donnez pas à votre enfant
- Les morsures d'animaux
Une morsure d'animal peut avoir des conséquences très graves et entraîner une hospitalisation.
- Ne laissez jamais votre enfant seul avec un animal, même familier (chien, chat... )
- Expliquez à votre enfant que tous les animaux, même un animal qu'il connaît très bien, peuvent avoir des réactions inattendues et dangereuses
- Apprenez-lui à éviter d'approcher sa tête de celle de l'animal, à ne pas le déranger quand il mange, à ne pas lui tirer les oreilles et à ne pas le surprendre
- Si vous souhaitez acheter ou adopter un animal, prévoyez de le dresser et demandez conseil à un vétérinaire
- Les aires de jeux
Pour éviter les accidents sur une aire de jeux, surveillez toujours votre enfant.
- Veillez à ce que votre enfant utilise correctement les équipements de jeu
- Faites attention aux vêtements de votre enfant (ceintures, écharpes, cordons...), il pourrait s'étrangler en jouant
- En voiture
- Dans la voiture, installez votre enfant dans un siège, portant le marquage , adapté à son âge et à son poids. Veillez à bien respecter la notice d'utilisation
- Veillez à ce que votre enfant soit toujours attaché, même pour les courts trajets
- Ne laissez jamais un enfant seul dans une voiture
- Faites toujours sortir votre enfant de la voiture du côté du trottoir
- Les piscines
Un enfant peut se noyer en quelques minutes, sans un bruit, même dans 20 cm d'eau.
- Ne laissez jamais votre enfant sans surveillance dans une piscine ou à proximité
- Si vous avez une piscine enterrée ou hors-sol, des dispositifs de sécurité conformes aux normes sont obligatoires
Un suivi à domicile des femmes et des nouveau-nés à la sortie de la maternité par des sages-femmes libérales
Depuis quelques années l'Assurance maladie développe une offre de service d'accompagnement adaptée aux situations de vie des assurés.
En 2009 elle a lancé une expérimentation sur l'accompagnement à la sortie de maternité dans le cadre du post-partum physiologique avec un suivi à domicile des femmes et de leur nouveau-né, par les sages-femmes libérales de leur choix, dès que l'hospitalisation n'est plus nécessaire.
Ce dispositif vise à répondre à l'attente des mères et à optimiser l'articulation de l'offre de soins hospitalière et ambulatoire.
Le Programme d'accompagnement de retour à domicile- PRADO- maternité
Le PRADO a été mis en œuvre avec plusieurs établissements de la Manche puis du Calvados et de l'Orne depuis 2012/2013.
- Comment fonctionne ce dispositif ?
L'Assurance Maladie a élaboré un programme de suivi qu'elle a soumis à la Haute Autorité de Santé en novembre 2011.
La femme reçoit une information sur l'existence de ce programme au cours de sa grossesse.
Le lendemain de l'accouchement, l'équipe médicale hospitalière décide de l'éligibilité, c'est-à-dire de la possibilité pour la patiente de bénéficier de ce programme d'accompagnement à domicile.
Pour être éligible, les critères requis sont les suivants :
- la patiente doit être majeure et ne présenter ni comorbidité, ni complication
- avoir accouché par voie basse
- et donné naissance à un enfant unique à terme (plus de 37 SA)
- l'enfant doit avoir un poids en rapport avec l'âge gestationnel et ne présenter aucun problème d'alimentation
L'équipe médicale prévoit la date de sortie et transmet les coordonnées de la patiente au conseiller de l'Assurance Maladie.
Ce dernier rencontre la patiente le lendemain de l'accouchement, lui propose l'offre de soins et lui remet la liste des sages-femmes libérales de son secteur géographique.
La patiente qui accepte l'offre, signe une lettre d'adhésion au programme.
Le conseiller s'assure de la disponibilité de la sage-femme choisie par la patiente.
La mère quitte le service avec son enfant au moins 48 heures après la naissance avec un compte rendu d'hospitalisation.
Elle reçoit une première visite de la sage-femme libérale le lendemain de sa sortie.
La sage-femme prend en charge la patiente et le nouveau-né dans le cadre de ses compétences et conformément aux recommandations de bonne pratique. Elle pratique l'examen clinique de la mère et celui de l'enfant et réalise les soins. Elle évalue la qualité du lien mère-enfant et s'assure du bon démarrage de l'allaitement.
Une deuxième visite est prévue 24 ou 48 heures après la première.
Si, au cours des deux visites, la sage-femme constate que tout se déroule normalement, la prise en charge dans le cadre du PRADO s'arrête. Si, en revanche, elle détecte la moindre anomalie, elle continue le suivi si cela entre dans son champ de compétences. Elle peut orienter la patiente vers d'autres professionnels de santé si nécessaire. Une ré hospitalisation peut avoir lieu .
Le suivi assuré par la sage-femme est pris en charge à 100% dans le cadre du régime maternité, jusqu'à douze jours après l'accouchement.
Ce programme d'accompagnement a vocation à être étendu à l'ensemble du territoire français dans les années à venir. Il semble bien accueilli par les mères, qui rentrent plus vite à leur domicile. Le taux d'adhésion est élevé et le taux de satisfaction important.
Sources :
- Courrier adressé par l'Assurance maladie au Conseil départemental de l'Ordre des sages-femmes du Calvados
- Suivi à domicile des femmes et de leur nouveau-né, après accouchement par voie basse, par les sages-femmes dans le cadre de l'activité libérale. Texte rédigé par l'Assurance Maladie et soumis pour avis à la haute Autorité de Santé.
- Recommandations de Bonnes pratiques :