Prévention suicide - Vous êtes concerné dans le cadre professionnel

L'ensemble des textes présentés dans ce paragraphe est issu du site belge du centre de prévention du suicide

Processus suicidaire :

Thématique essentielle de toute réflexion sur le suicide, la crise suicidaire a fait et fait encore l'objet de nombreuses études. Sa connaissance, sa reconnaissance par tout intervenant en la matière est indispensable afin de prévenir le passage à l'acte suicidaire. La crise suicidaire est toujours sous-jacente à une conduite suicidaire et peut être son aboutissement.

Vivre des moments de crise fait partie du développement habituel et normal de l'être humain. C'est ce qui lui permet de grandir, de faire des choix de vie importants.
Si toute crise existentielle ne débouche pas sur le suicide, un individu, dans ces moments particuliers de remise en question, d'incertitude et de doutes sur soi-même et sur les autres, peut se retrouver enfermé dans un processus tellement angoissant que le suicide peut apparaître comme le moyen de mette fin à un état devenu insupportable... Lire la suite sur le site www.preventionsuicide.be

Signaux d’alerte :

Une personne suicidaire n'apparaît pas nécessairement comme déprimée.
Sous un extérieur jovial peut se cacher une grande tristesse.
Les signes changent d'une personne à l'autre.

Détecter des signes avant-coureur d'un passage à l'acte suicidaire est une tâche particulièrement difficile vu la complexité de la problématique suicidaire elle-même.  Dans certains cas, on pense même que c'est impossible tant le suicide survient de manière soudaine et brutale.

Cependant, la pratique montre qu'un nombre important de personnes ayant tenté de se suicider ou de personnes décédées par suicide avaient montré des signes précurseurs ou tout au moins avaient tenté d'exprimer, parfois de manière détournée ou maladroite, leur souffrance et leur détresse... Lire la suite sur le site www.preventionsuicide.be

Facteurs de risque :

Issus de l'observation clinique et de corrélations statistiques, les facteurs de risque sont des éléments qui ont visiblement un lien avec le suicide, en ce qu'ils peuvent ainsi favoriser ou tout au moins contribuer à un passage à l'acte suicidaire, sans toutefois pouvoir à eux seuls expliquer la survenance d'un tel acte.

Facteurs de risques psychosociaux
    Troubles mentaux
    Alcool et autres troubles d'abus de substances
    Tendances impulsives et/ou agressives
    Histoire de trauma ou abus
    Certaines maladies physiques majeures
    Tentative de suicide antérieure
    ...
Facteurs de risques environnementaux
    Perte de travail ou perte financière
    Perte relationnelle ou sociale
    Accès facile à des moyens mortels
    Histoire familiale de suicide
    ...
Facteurs de risques socioculturels
    Manque de soutien social et sentiment d'isolement
    Barrières pour accéder aux soins de santé
    Exposition à d'autres suicides dans l'entourage
    ...

Par ailleurs, ces différents facteurs n'ont en aucun cas une quelconque valeur prédictive. Le suicide ne répond malheureusement pas à un schéma de cause à effet où la présence de tel ou tel facteur conduit immanquablement à un risque de passage à l'acte x fois plus élevé. De même, la présence de facteurs de protection n'est jamais une garantie de non-suicide.

Facteurs de protection au suicide
    Soins cliniques efficaces pour les troubles mentaux, physiques et d'abus de substances
    Accès facile à toute une gamme d'interventions cliniques
    Soutien dans la recherche d'aide
    Accès réduit aux moyens létaux
    Liens étroits avec la famille et soutien de la communauté
    Soutien par des relations continues de soins médicaux et de santé mentale
    Capacités pour résoudre des problèmes et des conflits, et de gérer des disputes de façon non-violente
    Des convictions culturelles et religieuses qui découragent le suicide et stimulent la conservation de soi.
    ...

Face à une personne suicidaire :

Avoir en face de soi, dans son entourage, dans sa famille ou dans ses patients, une personne qui manifeste des idées ou des envies suicidaires n'est pas chose facile à gérer. D'abord, parce que cette personne en crise suicidaire nous confronte directement avec l'idée de la mort, la sienne, mais aussi notre propre mort, réveillant en nous des peurs ou des angoisses souvent niées. Ensuite, la peur de mal faire, ou de trop en faire, risque de nous gagner rapidement. Enfin, ce genre de situation nous ramène immanquablement à la limite de nos interventions et ce, quelque soit le type de relation en jeu : nous n'avons in fine aucun pouvoir ultime sur la vie de l'autre.

Il n'existe donc pas de recette miracle lorsque l'on est confronté à quelqu'un qui nous parle directement ou indirectement de ses idées suicidaires. Chacun réagira en fonction de sa sensibilité, de ses possibilités et de ses limites, mais certaines recommandations générales peuvent s'avérer utiles.

Nous vous conseillons :

• De parler ouvertement et calmement de son envie de mourir.
• D'essayer d'écouter ce qu'elle vit en l'invitant à se confier.
• De renoncer à vouloir tout comprendre.
• De prendre toute tentative de suicide au sérieux.
• De l'encourager à prendre contact avec un aidant spécialisé (psychologue, psychothérapeute, psychiatre, médecin, ou le Centre de Prévention du Suicide).
• De vous faire aider si vous vous sentez démuni, en prenant contact avec un aidant spécialisé (psychologue, psychothérapeute, psychiatre, médecin, ou le Centre de Prévention du Suicide).

De même, l'expérience nous a montré que certaines conduites mènent dans des impasses et ne sont pas de nature à favoriser l'échange ni la reconnaissance de la souffrance chez l'autre.

Nous vous déconseillons :

• De la juger.
• De lui donner des recettes de bonheur.
• De lui faire la morale.
• De vous engager au-delà de vos possibilités ou de lui donner de fausses espérances.
• D'inciter la personne à vivre par devoir pour ses proches (enfants - conjoints - parents), ce qui risquerait de la culpabiliser.
• De vous laisser enfermer dans le secret.
• De porter seul la responsabilité de l'accompagnement.

Dans la société, de nombreuses idées sont véhiculées sur le suicide

Par exemple : "La personne qui en parle ne le fait pas",  "Parler du suicide encourage la passage à l'acte"....

Et vous qu'en pensez-vous ?

Pour en savoir + : voir "mythes et réalité" du Centre de prévention du suicide ASBL.

• Ce programme s'appuie sur la Conférence de Consensus d'octobre 2000 « La crise suicidaire : reconnaître et prendre en charge »(1). Il est basé sur l'intervention de crise suicidaire qui vise à :

Repérer une crise suicidaire sous ses différentes formes et à ses différents stades ;
Conduire une entrevue pour aborder la souffrance de la personne en crise, permettre l'expression des émotions et nouer une relation de confiance ;
Evaluer l'urgence, c'est-à-dire d'explorer l'idéation suicidaire, l'existence d'un scénario (où, quand, comment, avec quoi ?) et la dangerosité suicidaire ;
Intervenir, alerter et orienter selon le degré d'urgence et de dangerosité »

•     Qualification des intervenants :

Les intervenants, psychiatres, psychologues et travailleurs sociaux  ont suivi la formation de formateurs de la stratégie nationale d'action face au suicide pour en être les relais régionaux ou départementaux.

•       Prise en charge et déroulement des sessions de formation :

Ces sessions s'adressent aux acteurs dits de première ligne, professionnels ou bénévoles.
Elles sont prises en charge par des financements dans le cadre de l'appel à projet "Prévention et promotion de la santé" de l'ARS de Basse Normandie.
Elles sont donc gratuites. (Coût de la formation et repas)
Elles font aussi l'objet d'une prise en charge par le Fonds d'Intervention Régional de l'ARS Basse Normandie ( FIR ) pour reconnaitre le temps de présence des professionnels de santé sous statut libéral.

• Chaque session se déroule sur deux journées :

Programme des sessions de formation « Intervention de crise suicidaire »

1ère journée:

• 8h30 : Accueil des participants.
• Tour de table de sa pratique d'entretien et de ses motivations.
• Idées reçues sur la crise suicidaire.
• Epidémiologie du suicide en Basse Normandie et en Manche.
• Théorie sur la crise suicidaire (Modèles et mode d'intervention face à une crise)
• 13h: Repas
• 14h: Mise en situation
• 17h: Fin de la 1ère journée.

2ème journée:

• 8h30 Accueil des participants.
• Débriefing de la veille
• Evaluation des risques (Risques Urgence Dangerosité)
• Mise en situation
• Problématique de l'adolescence
• 13h: Repas
• 14h :  Le travail en réseau (théorie et mise en situation)
• 17 h : Fin de la 2ème journée.

 

Dates des formations

Pour voir les dates des formations : consulter la rubrique "Agenda" du portail

Outils à disposition et documents à télécharger

• Plaquette "comment prévenir les suicides"
• Sur le site Info Dépression, télécharger le Guide dépression,
•  Etapes du processus de la crise suicidaire  : voir le site Info Suicide
• Mallette MOBIQUAL "Dépression":
• mallette contenant des outils pour faciliter le repérage et la prise en soins de la dépression dans les établissements et à domicile. Lien vers le site de présentation (possibilité de commander gratuitement cette mallette)
• Les recommandations de bonnes pratiques professionnelles (ANESEM) sur la "prise en compte de la souffrance psychique de la personne âgée : prévention, repérage, accompagnement"

 

Conduite à tenir 

• Eléments essentiels de l'intervention avec une personne suicidaire : télécharger le document

En cas d'urgence

Les urgences : composer le 15 (téléphone fixe)

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Pour les adhérents MSA

Coordonnées des cellules de prévention du suicide de la MSA (Côtes Normandes et Mayenne-Orne-Sarthe) :

Cellules médico-sociales internes aux MSA pouvant être interpellées pour informer de la situation d'un adhérent MSA

• Pour les Côtes Normandes (Calvados, Manche) :

cellulepreventionsuicide.grprec@cotesnormandes.msa.fr 02 31 25 39 93

• Pour Mayenne-Orne-Sarthe :

Mme Florence PIETTE, référente cellule de prévention : piette.florence@mayenne-orne-sarthe.msa.fr, 02.33.31.41.21
Mme GAUSSERES, médecin chef service santé au travail :  gausseres.virginie@mayenne-orne-sarthe.msa.fr 

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Pour les Adolescents

Maisons des adolescents :

• Pour le Calvados : 

www.maisondesados14.fr

• Pour la Manche :

page fb Maison des Ados 50
Mail : maisondesados50@maisondesados50.fr
Tél. : 02 33 72 70 60 

• Pour l’Orne :

Tous les renseignements sont sur le site www.maison-des-adolescents-61.fr

Equipe de Prévention et d'Ecoute des Primo-Suicidants (PEPS)

• CMP St Germain

3 rue Jules Gévelot
61 100 FLERS

• Tél. : 02 33 66 36 64 - 06 85 82 43 91

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Pour les Etudiants

"Service de Médecine Préventive et de Promotion de la Santé" des étudiants (SUMPPS)

• Tél: 02 31 56 52 30  -   sumpps@unicaen.fr
   

Bureau d'aide psychologique universitaire (BAPU)

• Tél: 02 31 56 61 62 -  bapu@mialaret.asso.fr

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Numéros d'écoute

• Suicide Ecoute (24h/24) : 01 45 39 40 00 - site internet
• SOS Amitiés (Caen -24h/24)  : 02 31 44 89 89  -  site internet
• SOS Suicide Phénix  :  01 40 44 46 45 (de 12h à 24h, 7j/7) – 0825 120 364  (16h à 20h, 7j/7) -  site internet
• SOS dépression (24h/24) :  01 40 47 95 95  -  site internet 
• PHARE Enfants-Parents : du lundi au vendredi de 9h30 à 18h - 0810 810 987
• Association Vivre Son Deuil  -  site internet 
• Agri'Ecoute : 09 69 39 29 19
• Numéro de « Fil Info Santé Jeunes » : 0800 235 236 ou 01 44 93 30 74 (depuis un portable),
• lien internet : www.filsantejeunes.com

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Liens utiles : quelques sites de référence sur la prévention du suicide

• Collectif Départemental de la Prévention du Suicide de la Manche

Lien vers le site internet dédié au Collectif Départemental de la Prévention du Suicide de la Manche.

• Groupement d'études et de prévention du suicide

Créé en 1969, le GEPS est une association Loi 1901 qui a pour vocation de regrouper des professionnels et des intervenants concernés par les problèmes du suicide.

• Info depression

Site mis en place par le ministère de la Santé, de la Jeunesse et des Sports et l'INPES dans le cadre du dispositif d'information sur la dépression chez l'adulte. Comment faire la différence entre une « déprime » et une dépression ? Quelles sont les solutions de prise en charge selon les degrés de sévérité de la maladie ? Quelles informations donner au patient et à son entourage ? Quels conseils pour sa vie quotidienne ?

• Info suicide : prévention du suicide

Site ouvert à l'échange d'informations entre tous ceux concernés par l'isolement et la prévention du suicide et tout particulièrement aux professionnels, aux chercheurs, aux étudiants, aux associations, aux institutions.

• Ministère en charge de la santé

Le suicide a été reconnu comme un problème de santé publique depuis la fin des années 1990 qui ont vu la mise en place d’une politique spécifique de prévention.
Le ministère des affaires sociales et de la santé présente sur son site internet une rubrique sur la prévention du suicide.

Ce site comporte différents rubriques :

• Reconnaitre la crise suicidaire
• Que faire face à une crise suicidaire ?
• Etats des lieux du suicide : quelques chiffres sur le suicide en France et en région
• La politique publique de prévention du suicide

 

• Ministère de la Justice 

Lien vers la  "prévention du suicide en détention" 

• Union Nationale de Prévention du Suicide (UNPS)

A la fin de l’année 1996, 7 personnes, représentant des associations agissant sur le terrain de la prévention du suicide, décident de créer ensemble une association pour organiser et promouvoir une Journée Nationale pour la Prévention du Suicide (JNPS). Son objet est d’alerter, de sensibiliser et d’informer l’opinion publique que le suicide n’est pas un sujet tabou et qu’une prévention du suicide et de sa tentative est possible.
Elles se sont liées pour réaliser ensemble ce qu’elles ne pouvaient pas faire séparément, c’est à dire organiser chaque année une Journée Nationale pour la Prévention du Suicide, autour du 5 février. Elles ont ainsi fondé l’Union Nationale de Prévention du Suicide (UNPS).

• Voir les actualités du portail régional Basse-Normandie Santé : lien
• Voir les Actualités du Collectif départemental de prévention du suicide de la Manche : lien
• Date des sessions de formations au repérage de la crise suicidaire : voir l'agenda du portail régional

La prévention du suicide est l’une des priorités de l’ARS Basse-Normandie et de ce fait, elle a été inscrite dans le Plan Stratégique Régional de Santé (PSRS) avec  3 objectifs principaux :

• Renforcer et développer la couverture géographique de l’accueil et de l’écoute des jeunes et de leur famille (accompagnement à la parentalité) en proximité
• Améliorer  la connaissance des parcours des suicidés, des facteurs de risques et de l’épidémiologie concernant les suicidés et les gestes suicidaires sur la région.
• Améliorer  les compétences des acteurs de première ligne (social, scolaire, insertion socio-professionnelle, secteur associatif, travail, santé, justice) de repérage de souffrance psychique et du risque suicidaire, en tenant compte de l’ensemble des facteurs de risque (antécédents familiaux, discrimination, autres facteurs de risque) selon un référentiel validé.

Fort de cette priorité, un groupe de concertation régionale sur la prévention du suicide  a été mis en place en 2012. Il est  issu de  la commission de coordination des politiques publiques de la santé dans les domaines de la prévention, de la santé scolaire, de la santé au travail et de la protection maternelle et infantile.

Ce groupe de concertation est copiloté par l’Agence régionale de santé (ARS) de Basse-Normandie et la Mutualité sociale agricole (MSA),  il se réunit environ 5 fois par an et il est composé de nombreux partenaires :
La Caisse d’assurance retraite et de santé au travail (CARSAT), le Centre hospitalier universitaire de Caen, le Centre hospitalier  de Flers, le Collectif départemental de prévention du suicide de la Manche (CDPSM), le Conseil général du Calvados, le Conseil de l’ordre des médecins du Calvados, la Direction régionale de la protection judiciaire de la jeunesse (DRPJJ), la Direction interrégionale des services pénitentiaires, la Direction régionale jeunesse et sport et cohésion sociale (DRJSCS), l’Education nationale, l’Institut régional d’éducation pour la santé (IREPS), les Maisons des adolescents  du Calvados, de la Manche et de l’Orne,  la Mutualité Française Normandie, l’association “Vivre son deuil” et le  Service universitaire de médecine préventive et de promotion de la Santé (SUMPPS).

Si vous souhaitez plus de renseignements sur  ce groupe de concertation régionale et ses travaux,  vous pouvez contacter :

Coordonnées mail des contacts ARS (Agence Régionale de Santé) :

Nadège MILLOTTE : nadege.millotte@ars.sante.fr
Carole PORNET : carole.pornet@ars.sante.fr
Roselyne BOUST :   roselyne.boust@ars.sante.fr

Coordonnées mail du référent prévention suicide du réseau régional des référents territoriaux :

David LENOURY : d.lenoury@fbs-picauville.com

Vous pouvez également consulter le site du Collectif Départemental de la Prévention du Suicide de la Manche

• Retrouvez tous les documents proposés par le collectif départemental 50 de prévention du suicide - Voir la base documentaire, dossier "Prévention suicide"
• voir les supports des Colloques organisés par le Collectif Départemental de Prévention du Suicide de la Manche sur leur site
• Le DVD : "suicide, un appel à vivre, en parler autrement" - Le Collectif départemental de prévention du suicide dans la Manche, en partenariat avec la DDASS de la Manche, a conçu le DVD (outil réalisé par Axelle Rioult). Ce DVD, qui peut être dupliqué, a pour objectif de sensibiliser les professionnels ou les bénévoles qui dans leurs activités peuvent être en contact avec des individus traversant des périodes de détresse pouvant les amener à désirer mettre fin à leurs jours. Il montre que contrairement à certaines idées reçues, ce fléau n'est pas une fatalité et qu'une prise en charge peut amener ces personnes à renoncer à leur projet. Il donne également des informations sur les personnes ressources dans le département et sur l'épidémiologie. Sa présentation pouvant servir de base à des débats sur ce thème, le collectif est à la disposition pour venir les animer, pour ceux qui le souhaitent, lors de la présentation de ce DVD dans les équipes ou groupes constitués. Au sommaire du DVD :
  • Sur la rive des mots, Pr JL terra (29 minutes)
  • Le Collectif Départemental de la prévention du suicide dans la Manche, Dr Boittiaux (8min30)
  • Repères épidémiologiques
  • Contact
• La plaquette "Comment prévenir les suicides"